Le pseudo-coma hystérique est un état qui peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours, et qui correspond à un état de sommeil clinique contrastant avec un état de veille électroencéphalographique. Ce tableau évolue en l’absence d’atteinte organique sous-jacente. En psychiatrie, ce trouble entrerait actuellement dans le cadre du « trouble dissociatif (de conversion) non spécifié ». À travers ce cas clinique, nous allons décrire l’évolution d’un pseudo-coma hystérique qui a duré quatre jours chez un homme de 28ans. La normalité des bilans biologique, radiologique et électroencéphalographique, et la réactivité du patient lors de la mise en place d’une sonde nasogastrique, ont fait suspecter l’origine psychique des troubles. Une prise en charge psychiatrique adaptée a permis la reprise de l’autonomie au bout de trois jours d’hospitalisation. Cela a permis d’éviter l’escalade des explorations et des soins invasifs. La recherche de comorbidité organique et sa prise en charge demeurent néanmoins une priorité.

Hysterical pseudo-coma corresponds to a state of clinical sleep with contrasting waking electroencephalogram. It can last several hours or even several days in the absence of an underlying organic disease. In psychiatry, this disorder is currently part of the “dissociative disorder not otherwise specified”. Through this case report, we describe the evolution of a hysterical pseudo-coma that lasted four days in a 28-year-old man. The normality of biological, radiological and electroencephalographic assessments, and responsiveness of the patient during the implementation of a nasogastric tube, led us to suspect a mental origin. An adapted psychiatric care allowed the patient to recover his autonomy after three days of hospitalization. This had prevented the escalation of explorations and invasive treatments. However, the search for organic comorbidity and its management remains a priority.